孕早期到底应不应该常规监测孕酮呢

　　很多刚刚怀孕的准妈妈们到医院检查，就去抽血孕酮，已经成为一种习以为常的事，早孕期孕酮水平的监测，成了引起孕妇恐慌、滥用保胎药的源头。那么，孕早期到底应不应该常规监测孕酮呢？

　　　一、不建议将孕酮作为孕早期常规监测的指标

　　孕酮对于维持生育状态的稳定是毋庸置疑的，但我们并不建议将孕酮作为孕期常规的监测指标。因为血清中孕酮水平个体差异很大，即使是同一个人不同时间段查的孕酮，也会不一样，这和孕激素脉冲峰值、孕激素受体的功能等有关，所以一次孕酮的值，并不能代表血清中孕酮的总量。

　　事实上，孕酮水平低，并不能作为妊娠结局的评判。相反，我们经常遇到很多孕酮持续低水平，但却并无阴道流血等流产迹象的孕妇，较终好好地继续妊娠直至分娩。

　　二、流产的原因多种多样

　　人们监测早孕期孕酮水平，主要是惧怕流产。担心因为孕酮低而造成妊娠丢失，那么补充黄体酮真的能预防和治疗流产吗？

　　这其中，只有内分泌异常中的黄体功能不全、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等才可能和孕酮低下所导致的流产相关。

　　所以如果你有以上这些病史，可以监测孕酮水平并补充适量的黄体酮。此外，如果你这一胎是通过试管婴儿受孕的，辅助生育技术中促排卵的降调和促性腺激素的使用，加上取卵时颗粒细胞的丢失，卵巢黄体功能显着不全，补充黄体酮有利于胚胎的发育。

　　三、孕8周后查孕酮无意义

　　孕酮是排卵后的妊娠黄体产生的，但当怀孕到8-10周以后，妊娠黄体分泌的孕酮就逐渐减少衰竭，渐渐地由胎盘绒毛的合体滋养细胞接替分泌孕酮，直至分娩。

　　这个交替说明卵巢黄体支持的时代已经过去，接下来进入了胎盘滋养细胞时代。如果胚胎自身没有发育好，滋养细胞不能正常分泌孕酮，那么再怎样补充黄体酮都无济于事。这个阶段孕酮水平低下，并不是造成流产的原因，而是胚胎自身发育不良的结果。所以临床上也经常会遇到8周后难免流产或稽留流产的病人，保胎对其妊娠结局并无改变。

　　因此，基于上述原因，我们并不建议将孕酮作为孕期监测的常规指标。如果你没有高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等内分泌疾病病史，如果没有阴道流血等异常症状，你只需要静待胚胎自然发展，停经6周后至医院做B超检查，胚芽及原始心管搏动的出现才是胚胎发育良好的较初表现。