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囊胚移植的受孕率最高?究竟用多少胚胎“养囊”才是选择?

来源:北京家圆医院    作者:hxt2020  2022-05-11
 


  伴随当今不孕不育率的逐年攀升,试管技术越发受到生育人群的青睐,逐渐成为了主流的生育方式之一。


  而说起“养囊”,相信了解试管技术的朋友也并不陌生。


  因为在很多朋友看来,囊胚移植就代表着试管受孕率的“天花板”。


  可事实真的如此么?


  

  首先我们要知道,在试管助孕过程中,移植用的胚胎主要分为两种:


  一种是受精卵经过三天培养形成的卵裂期胚胎(即“D3胚”)。


  另一种是受精卵经过五天培养形成的囊胚(即“D5胚”),而这一过程就是我们常说“养囊”。


  从大数据来看,囊胚移植的成功率确实是最高的!


  因为囊胚移植的过程更符合人体正常的生理状态,子宫内膜对胚胎的容受性也会最好。


  所以相较而言,囊胚移植的着床率自然就会高于卵裂胚的移植。


  可有些时候,最好的并不代表就最适合自己的,“养囊”培养亦是如此!


  

  事实上,“养囊”是一个“优胜劣汰”的过程!


  只有质量够好、潜能够高的卵裂期胚胎才有机会被培养成囊胚,否则就只有停止发育、惨遭淘汰的结果。


  所以若患者的胚胎质量较差且数量又不多,一旦强行“养囊”,也很有可能遭遇到“无胚可用”的局面,到时就悔之晚矣了!


  所以在试管助孕过程中,一定要遵医嘱、听安排,结合自身情况再制定治疗方案,才能真正的助益生育、孕之有方。


  

  那么,满足哪些条件就可以“养囊”了呢?


  一般来说,满足以下4种情况的女性就可以选择“养囊”了:


  ①年龄小于35岁,对促排药物反应良好,取卵数达到12-15个,且有5-8个优质细胞期胚胎,可以“养囊”;


  ②做胚胎活检等待PGD结果的女性,可以“养囊”;


  ③胚胎质量好,但有超过3次不明原因种植失败的经历,怀疑是胚胎发育潜能受限的女性,可以“养囊”;


  ④因客观原因需要延后移植时间,却坚持不放弃鲜胚移植的女性,可以“养囊”。


  

  此外,不少想开展囊胚移植的家庭经常会提及一个问题:用多少胚胎来“养囊”才是选择呢?


  北京家圆医院胚胎实验室主任、高级胚胎学家徐小明博士就给出了答案,他表示:关于养囊这个问题,国内国外的很多生殖中心做法都不一样。


  在国外,百分之八九十的生殖中心都会选择将所有胚胎全部养囊,很少进行卵裂胚的移植;


  在国内,卵裂胚移植和囊胚移植的比例大概一一样一半各占50%。


  有些国内的生殖中心还会采取比较中庸的做法,先冷冻一到两管、两到三个卵裂胚,然后再将剩余的胚胎全部养囊。


  这种折中的方法,既可以保障患者有胚胎移植,也避免了“无胚可用”的尴尬局面。对临床、患者以及胚胎实验室来说,也是比较容易接受的。


  所以我个人觉得,每种选择都有自己的优劣,并不存在绝对的对和错。


  患者只要根据自己的意愿和目的,然后和医护人员充分的沟通,最后就可以达到一个自己的利益最大化。


  

  生育不易,且行且珍惜。最后,祝愿各位试管成功、家圆好孕,收获一份满意的妊娠结果。


 

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